中药红景天和血必净对心肺复苏后大鼠脑线粒体功能的影响

摘要：目的 探讨红景天和血必净对心搏骤停(CA)大鼠自主循环恢复(ROSC)后脑细胞线粒体功能的影响.方法 选择40只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、肾上腺素组、血必净组、红景天组,每组10只.用改良窒息法复制大鼠CA心肺复苏(CPR)模型,复苏早期肾上腺素组静脉注射肾上腺素0.01 mg/kg,血必净组静脉泵入血必净注射液4 mL/kg,红景天组静脉泵入红景天注射液4 mL/kg.记录基础状态(动静脉置管、气管切开稳定后10 min)、CA时、ROSC时及ROSC后1、2、3、4、5、6h有创平均动脉压(MAP).ROSC后6h处死小鼠,分离提取各组海马脑组织线粒体,检测各组线粒体呼吸功能,线粒体内、外膜完整性,电镜下观察各组脑组织线粒体超微结构,各组脑组织中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 肾上腺素组、红景天组、血必净组CA时MAP均明显低于基础状态时[mmHg(1 mmHg=0.133 kPa):38±10比122±6,43±5比126±11,44±6比127±9],ROSC时明显高于CA时(63±11比38±10、75±6比43±5、71±9比44±6),各组其余各时间点MAP水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与假手术组比较,肾上腺素组、红景天组、血必净组在ROSC后6h脑组织线粒体R3、R4、内膜电位、外膜完整率、SOD活性均明显降低[R3 (nmol· L-1· min-1· mg-1):28.49±2.96、46.15±3.49、44.87±2.18比64.20±4.95;R4(nmol· L-1· min-1· mg-1):12.54±1.37、11.90±1.06、11.38±0.97比13.80±1.13,线粒体呼吸控制率(RCR):2.30±0.39、3.91±0.51、3.77±0.81比4.68±0.54,内膜电位(mV):1.40±0.07、1.74±0.08、1.72±0.07比2.02±0.08,外膜完整率:(31.38±4.03)％、(45.38±4.44)％、(45.40±3.87)％比(66.13±5.11)％;SOD活性(kU/L):28.54±0.57、32.08±0.66、30.88±0.57比34.91±0.83,均P＜0.05],MDA的含量升高(mmol/L:10.14±0.18、7.45±0.49、6.87±0.98比2.57±0.19,P＜0.05),但与肾上腺素组比较,血必净组、红景天组脑组织线粒体R3、R4、RCR、内膜电位、外膜完整率、SOD活性明显升高,MDA含量明显降低(均P＜0.05).电镜下可见假手术组神经细胞超微结构基本正常,染色质分布均匀,胞质内有丰富的粗面内质网和高尔基体,线粒体成椭圆形,嵴排列规整;肾上腺素组、血必净组、红景天组线粒体结构均有不同程度的损伤,尤其是肾上腺素组损伤重,血必净组、红景天组较肾上腺素组线粒体结构损伤有所恢复.结论 CA大鼠ROSC后脑细胞线粒体功能明显下降,应用血必净和红景天注射液可减少线粒体损伤,部分恢复线粒体功能.