中国中西医结合急救杂志

期刊简介

  《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊,为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊,连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊,荣获天津市期刊编校质量奖,首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中,杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位,且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039,排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖,取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨,以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨,以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平,有创新性和探索性,科研设计合理,预见准确,有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志,在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位,并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针,倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版,发至邮箱 (cccm@em120.com),同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊,单月28日出刊,国内外公开发行。邮发代号:6-93,定价:每期45元,全国各地邮局办理订阅手续,过刊和散刊可在本刊发行部购买。


胺碘酮使用十大陷阱,专家揭秘如何避开!

时间:2024-12-24 16:07:07

胺碘酮,作为抗心律失常药物领域的一员“老将”,在临床上的应用已有数十年历史。它以其独特的药理作用,为众多心律失常患者带来了治疗希望,但同时,其使用过程中的潜在风险和注意事项也不容忽视。本文将深入探讨胺碘酮使用的10个常见陷阱,旨在为医疗从业者提供一份实用指南,帮助他们在应用该药物时更加精准、安全,从而提升患者的治疗效果与安全性。

1. 忽视基础疾病评估

在使用胺碘酮前,未对患者的基础疾病进行全面评估,可能导致治疗方案的制定偏离最佳路径。例如,对于患有严重心脏功能不全或甲状腺疾病的患者,胺碘酮的使用需格外谨慎,因其可能加重病情或引发新的并发症。

2. 剂量调整不当

胺碘酮的有效血药浓度范围较窄,剂量过高易导致毒性反应,过低则影响疗效。因此,根据患者的具体情况(如体重、年龄、肝肾功能等)精确调整剂量至关重要,避免“一刀切”式的用药策略。

3. 忽略药物相互作用

胺碘酮是CYP450酶系的强抑制剂,可显著影响其他药物的代谢,如地高辛、华法林等,增加不良反应的风险。反之,它也是一些药物的代谢底物,与其他药物合用时可能改变自身的血药浓度。了解并管理这些相互作用,是确保安全用药的关键。

4. 监测不足

长期使用胺碘酮需定期监测心电图、甲状腺功能、肺功能及眼部状况,以及时发现并处理潜在的副作用,如QT间期延长、甲状腺功能异常、肺纤维化及角膜色素沉着等。

5. 忽视遗传差异

不同个体对胺碘酮的反应存在差异,部分人群携带特定基因变异,可能增加药物不良反应的风险。虽然常规基因检测尚未普及,但对于有家族史或表现出不寻常反应的患者,考虑进行相关基因检测是有益的。

6. 突然停药

突然停用胺碘酮可能引起反跳性心律失常,甚至比治疗前更严重。应遵循逐渐减量的原则,平稳过渡至停药或更换其他抗心律失常药物。

7. 特殊人群使用不慎

孕妇、儿童、老年人等特殊人群使用胺碘酮时需特别小心。例如,妊娠期间使用可能对胎儿造成不良影响;儿童使用的安全性和有效性数据有限;老年人因多种共病和药物使用,易发生药物相互作用。

8. 未能识别禁忌证

胺碘酮虽有广泛应用,但也有明确禁忌证,如二度或三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征未安装起搏器者、对碘或本品过敏者等。严格遵守禁忌证是保障患者安全的前提。

9. 缺乏患者教育

患者对自身疾病及药物治疗的理解程度直接影响治疗效果和依从性。应充分告知患者胺碘酮的可能副作用、定期复查的重要性以及生活方式调整建议(如避免葡萄柚汁),增强其自我管理能力。

10. 忽视替代方案

尽管胺碘酮在特定情况下不可替代,但在面对其复杂的作用机制和潜在风险时,探索并考虑其他抗心律失常药物或非药物治疗手段(如导管消融)作为替代或辅助治疗,有时能提供更为安全有效的解决方案。

胺碘酮的合理应用是一门精细的艺术,要求医疗从业者不仅要掌握其药理学特性,还需综合考虑患者的个体差异、合并症及药物相互作用等因素。通过避开上述常见陷阱,我们可以更好地发挥胺碘酮的治疗潜力,确保患者在获得最佳疗效的同时,最大程度减少不良反应的发生。