期刊简介
《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊，为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊，连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊，荣获天津市期刊编校质量奖，首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中，杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位，且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039，排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖，取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨，以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨，以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平，有创新性和探索性，科研设计合理，预见准确，有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志，在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位，并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针，倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版，发至邮箱 (cccm@em120.com)，同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊，单月28日出刊，国内外公开发行。邮发代号：6-93，定价：每期45元，全国各地邮局办理订阅手续，过刊和散刊可在本刊发行部购买。
新型减肥疗法对心血管影响，11大要点一览 | 高分综述
时间：2024-03-04 10:54:07
众所周知，肥胖会增加2型糖尿病、高血压以及心血管疾病（CVD）的患病风险，包括心肌梗死、心衰和卒中。肥胖患病率的上升可能抵消近期在CVD一级和二级预防中取得的进展。
近期，Eur Heart J发表的综述评估了减肥干预措施对心血管（CV）影响的证据，以帮助心脏病专家制定和实施治疗计划，实现最佳体重管理，同时最大化CV获益和最小化副作用，从而改善CV患者的总体获益。文中整理了综述的11大要点，以飨读者！
NO.1
超重和肥胖的患病率显著增加，欧盟50%的成年人超重（25 kg/m2＜体重指数[BMI]<30 kg/m2），17%符合肥胖标准(BMI≥30 kg/m2)。
NO.2
肥胖的成年人2型糖尿病、CV危险因素（包括
NO.3
生活方式改善是治疗肥胖的基石。美国预防医学工作组、美国医疗保险与医疗补助服务中心，以及成人超重和肥胖管理指南均推荐通过生活方式干预减轻体重。指南建议干预持续时间≥6个月以达到减重效果，并延长≥1年以维持体重。
NO.4
女性的饮食目标为1200~1500 kcal/d，男性的饮食目标为1500~1800 kcal/d，并由个体化的宏量营养素组成。
NO.5
多种药物已被证明有助于减轻体重和改善相关的CV危险因素。胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）相关试验表明，GLP-1RA可降低2型糖尿病患者体重，但不同GLP-1RA类别间存在异质性，利拉鲁肽和
NO.6
欧洲药品管理局（EMA）和美国食品药品监督管理局（FDA）均已批准利拉鲁肽（3.0 mg，皮下注射，每日一次）和司美格鲁肽（2.4 mg，皮下注射，每周一次）用于超重或肥胖以及具有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇血症）患者的慢性体重管理。
目前，司美格鲁肽（2.4 mg，每周1次，）是唯一一个显示可改善CV结局的减重药物，应考虑用于所有超重或肥胖患者，尤其是已确诊CVD的患者。
NO.7
Tirzepatide是葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和GLP-1RA的组合，是首个获批用于2型糖尿病降糖治疗的GLP-1和GIP双受体激动剂。近期，EMA和FDA均批准Tirzepatide作为饮食和运动的补充治疗2型糖尿病，但尚未批准其用于体重管理。
此外，该药物的长期安全性和CV效应仍不确定。正在进行的2型糖尿病试验（包括SURMOUNT-MMC和SURPASS-CVOT）将提供Tirzepatide相关的减重和CV结局数据。
NO.8
然而，纳曲酮/安非他酮的CV结局数据有限。由于纳曲酮/安非他酮可能会引起血压轻度升高，因此高血压患者应避免使用，尤其是重度或未控制的高血压患者。
NO.9
EMA和FDA已批准奥利司他作为非处方减重药销售。它也是唯一一个被批准用于青少年的减重药物。虽然尚未开展CV结局试验，但CV危险因素和风险标志物的改善已经得到证实。需要注意的是，奥利司他胃肠道副作用常见，可能限制了患者用药的耐受性。
NO.10
减重手术也与体重减轻显著相关。Roux-en-Y胃旁路术和袖状胃切除术是最常用的减重手术。大量临床试验表明，与单纯的药物体重管理或生活方式干预相比，减重手术可减轻体重15%~20%，且可持续5年。减重手术还可改善CV危险因素，包括降低收缩压和舒张压、LDL和甘油三酯。
目前建议对以下人群进行减重手术：1）BMI≥40 kg/m2的患者；2）BMI≥35 kg/m2且有肥胖相关并发症者（如2型糖尿病、CVD或睡眠呼吸暂停）；3）BMI≥30 kg/m2和2型糖尿病患者，通过药物治疗和生活方式干预难以控制。
NO.11
应长期进行减重药物治疗，以维持减重效果。对于难治性或复杂性病态肥胖患者，应考虑进行减重手术。
参考文献
1.Usman MS, Davies M, Hall ME, et al. Cardiovascular Effects of Novel Weight Loss Therapies. ACC. Nov 21, 2023.
2.Muhammad Shariq Usman, Melanie Davies, et al. The cardiovascular effects of novel weight loss therapies. Eur Heart J. 2023 Dec 21;44(48):5036-5048.