
期刊简介
《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊,为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊,连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊,荣获天津市期刊编校质量奖,首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中,杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位,且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039,排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖,取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨,以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨,以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平,有创新性和探索性,科研设计合理,预见准确,有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志,在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位,并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针,倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版,发至邮箱 (cccm@em120.com),同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊,单月28日出刊,国内外公开发行。邮发代号:6-93,定价:每期45元,全国各地邮局办理订阅手续,过刊和散刊可在本刊发行部购买。
老年人适度肥胖与健康风险研究:打破"老来瘦"的迷思
时间:2025-08-28 15:42:21
研究核心发现:BMI与死亡率的U型关系
上海瑞金医院2025年研究对16.6万成人随访10.1年发现,肥胖指标与全因死亡风险呈"U型"关系,存在性别特异性"最佳阈值":男性BMI 26.3 kg/m²、女性25.4 kg/m²时死亡风险最低。80岁以上人群中,BMI升高不再与心血管病风险相关,反而呈现下降趋势,提示老年人肥胖标准需区别于中青年。
中国疾控中心对2.7万高龄老人的研究同样证实,BMI 24.0~31.9的超重/轻度肥胖者全因死亡风险降低20%,这一"肥胖悖论"在非心血管疾病中更为显著。
科学理解"肥胖悖论"
老年人群中适度肥胖的保护效应可能源于:
营养储备缓冲:脂肪作为能量库,在感染、手术等应激状态下提供代谢支持。肿瘤免疫治疗研究显示,BMI>30者5年死亡风险降低30%。
肌肉流失防护:低体重老年人肌肉力量下降风险是超重者的2.1倍,适度脂肪可能延缓肌少症进程。
代谢适应性改善:脂肪组织分泌的脂联素等激素可能改善胰岛素敏感性,抵消部分代谢异常。
分年龄段BMI管理标准
年龄段 | 推荐BMI范围 | 核心原则 |
60~79岁 | 22.0~26.9 kg/m² | 平衡肌肉保护与代谢风险 |
80岁以上 | 22.0~26.9 kg/m² | 优先保障营养储备 |
关键警示:即使BMI正常,男性腰围≥90cm、女性≥85cm仍增加34%心血管风险,需同时控制腹型肥胖。
科学体重管理三要素
1. 营养策略
每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白(鱼、蛋、豆制品为主)
采用"221餐盘法":2拳蔬菜+2掌心蛋白+1拳杂粮主食
避免过度限盐(<5g/日)和精制糖
2. 运动处方
抗阻训练:每周2次弹力带练习,每次20分钟,提升肌肉力量14%
有氧运动:快走、太极等中等强度运动,心率控制在(170-年龄)
平衡训练:单腿站立、直线行走改善步态稳定性
3. 动态监测
每月称重,3个月内体重变化超5%需就医。健康减重速度为每月0.5~1kg,避免肌肉流失。低体重老人(BMI<20)应在营养师指导下增加热量摄入。
破除误区:老来"微胖"更健康
"千金难买老来瘦"的传统观念需更新:BMI<22的老年人5年死亡风险增加12%~20%,而BMI 22~26.9的"健康微胖"状态能更好应对疾病消耗。但需注意,重度肥胖(BMI≥30) 仍显著增加代谢疾病风险,并非推荐范围。
老年体重管理的核心是"保肌肉、控内脏、稳体重",通过个性化方案维持适宜体重,才能实现健康长寿。