期刊简介
《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊，为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊，连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊，荣获天津市期刊编校质量奖，首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中，杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位，且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039，排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖，取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨，以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨，以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平，有创新性和探索性，科研设计合理，预见准确，有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志，在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位，并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针，倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版，发至邮箱 (cccm@em120.com)，同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊，单月28日出刊，国内外公开发行。邮发代号：6-93，定价：每期45元，全国各地邮局办理订阅手续，过刊和散刊可在本刊发行部购买。
脂肪肝治疗迎来重大突破
时间：2025-08-18 17:45:18
近日，全球代谢性疾病治疗领域迎来里程碑式进展——美国食品药物管理局（FDA）加速批准诺和诺德公司研发的GLP-1受体激动剂司美格鲁肽（商品名：诺和盈/Wegovy）新适应症，用于治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）伴中度至重度肝纤维化的成人患者。这一决定不仅填补了该疾病领域靶向药物治疗的空白，更标志着司美格鲁肽从糖尿病、肥胖症治疗向肝脏疾病领域的重大突破。
脂肪肝治疗的破冰时刻
MASH（原名非酒精性脂肪性肝炎）被称为"沉默的肝病杀手"，全球约25%成年人受其影响。这种疾病如同肝脏被"脂肪锈蚀"，初期无症状，但伴随肝细胞炎症和纤维化进展，最终可能导致肝硬化甚至肝癌。此前临床仅能通过生活方式干预延缓病程，而司美格鲁肽的获批相当于为医生提供了首把能直接"狙击"疾病核心机制的药物武器。
双重机制破解代谢困局
司美格鲁肽的神奇之处在于其"一石二鸟"的作用机制。作为GLP-1受体激动剂，它既能像"智能血糖调节器"般促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素，改善糖代谢；又能通过中枢神经系统发出"饱腹信号"，降低食欲并延缓胃排空。这种双重特性使其在临床试验中展现出显著优势：接受2.4mg剂量治疗的患者，肝脏炎症和纤维化改善率比安慰剂组高出3倍，同时平均体重减轻达15%——这相当于一个90公斤患者半年内甩掉13.5公斤赘肉。
临床数据背后的生命转机
诺和诺德III期临床试验显示，司美格鲁肽组有26.4%患者实现肝纤维化不恶化且炎症消退，而安慰剂组仅14.9%。更值得注意的是，中重度纤维化患者中观察到肝胶原蛋白含量显著降低，这相当于逆转了肝脏的"疤痕形成"过程。对于每天需要面对3000万MASH患者的全球肝病科医生而言，这些数据犹如黑暗中的曙光——毕竟此前这类患者5年内肝硬化的转化率高达20%。
从糖尿病到代谢疾病的全能选手
司美格鲁肽的进化史堪称药物研发的典范。自2017年首次获批治疗2型糖尿病后，它相继斩获肥胖症（2021年）、心血管风险降低（2023年）等适应症。如今MASH适应症的获批，使其成为首个覆盖"血糖-体重-肝脏"全代谢链条的GLP-1药物。这种"跨界"能力源于其对代谢网络的核心调控——就像交通指挥中心同时优化多条道路的通行效率。
用药安全与个性化治疗考量
尽管司美格鲁肽展现出卓越疗效，FDA仍强调需警惕胃肠道不良反应（发生率约40%），建议从0.25mg起始剂量逐步递增至2.4mg治疗剂量。特别值得注意的是，当前适应症明确限定于伴有2-3期肝纤维化的MASH患者，这意味着医生需要通过肝活检或弹性成像严格筛选候选者。这种精准定位反映出当代医学从"粗放治疗"向"靶向修复"的转变。
市场格局与未来展望
随着MASH适应症获批，司美格鲁肽年销售额预计将突破300亿美元，进一步巩固其在GLP-1赛道的霸主地位。但这场代谢疾病治疗竞赛远未结束——至少5款同类药物正处于III期临床阶段。值得期待的是，诺和诺德已启动司美格鲁肽与肝纤维化靶向药的联合疗法研究，这或许将为终末期肝病患者带来更全面的解决方案。正如哈佛医学院肝脏病学教授 Cohen所言：“我们正在见证代谢性疾病治疗从症状管理向病因治疗的范式转移”。
（注：全文基于FDA批准公告及诺和诺德官方临床数据整理，具体用药方案需遵医嘱执行）