
期刊简介
《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊,为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊,连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊,荣获天津市期刊编校质量奖,首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中,杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位,且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039,排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖,取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨,以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨,以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平,有创新性和探索性,科研设计合理,预见准确,有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志,在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位,并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针,倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版,发至邮箱 (cccm@em120.com),同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊,单月28日出刊,国内外公开发行。邮发代号:6-93,定价:每期45元,全国各地邮局办理订阅手续,过刊和散刊可在本刊发行部购买。
中西药联用风险与科学配伍原则
时间:2025-07-07 11:11:51
在临床用药中,中西药联合应用已成为常见现象,但若忽视药物间的相互作用,可能引发严重不良反应。以阿司匹林与甘草为例,两者合用会形成“胃黏膜双重打击”——阿司匹林本身对胃黏膜有直接刺激作用,而甘草中的甘草酸成分会进一步促进胃酸分泌,犹如在伤口上撒盐,可能诱发或加重胃溃疡甚至消化道出血。同样,华法林与丹参的配伍则像“抗凝剂叠加效应”,丹参的活血化瘀特性会加速华法林的吸收,使抗凝效果超出预期,增加出血风险。
物理性与化学性的隐形冲突
部分中药因物理性质特殊,可能改变西药的代谢环境。例如酸性中药乌梅、山楂与磺胺类抗菌药同服时,会酸化尿液,不仅降低抗菌效果,还可能因结晶析出损伤肾功能,如同“用醋清洗滤网”导致堵塞。而化学性配伍禁忌更为隐蔽,如苦参中的多酚类化合物会与头孢菌素结合形成沉淀,使抗生素“失效于无形”。
药效拮抗与叠加的致命组合
麻黄类中药含麻黄碱,若与镇静药联用,会像“油门刹车同时踩”般抵消药效;而甘草酸与强心苷类药物均会促进钾离子排泄,两者叠加可能导致心律失常,形成“电解质流失的漩涡”。这种机制性冲突往往被患者忽视,误以为“中药温和无害”。
特殊人群的用药雷区
过敏体质者需警惕中药复杂成分引发的交叉反应。例如丹参酮与华法林可能诱发免疫应答异常,临床曾报道联用后出现紫癜的案例。老年人因代谢能力下降,更易受配伍禁忌影响,如阿司匹林与鹿茸合用对胃黏膜的损伤程度可达单用时的2.3倍。
科学联用的三大原则
1.时间隔离法:如必须使用甘草制剂,应与阿司匹林间隔4小时以上,避免胃酸分泌高峰重叠;
2.监测优先策略:服用华法林期间需定期检测INR值,若联用丹参需将剂量下调20%-30%;
3.成分溯源管理:选择标准化提取的中成药,避免含麻黄碱、强心苷等高风险成分的草药随意配伍。
(注:本文基于现有研究证据,实际用药请遵医嘱)