
期刊简介
《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊,为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊,连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊,荣获天津市期刊编校质量奖,首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中,杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位,且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039,排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖,取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨,以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨,以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平,有创新性和探索性,科研设计合理,预见准确,有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志,在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位,并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针,倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版,发至邮箱 (cccm@em120.com),同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊,单月28日出刊,国内外公开发行。邮发代号:6-93,定价:每期45元,全国各地邮局办理订阅手续,过刊和散刊可在本刊发行部购买。
他汀类药物服用时间揭秘:短效需夜间,长效更灵活
时间:2025-06-09 15:00:53
他汀类降脂药是心血管疾病防治的基石药物,但关于其服用时间一直存在争议。许多人认为这类药物必须晚上服用才能起效,实则这一观点需结合药物特性辩证看待。不同他汀因化学结构、半衰期和代谢途径差异,对服药时间的要求截然不同。
短效他汀:夜间服用是黄金标准
胆固醇合成在夜间达到高峰,而短效他汀的作用时间仅能覆盖数小时。例如辛伐他汀半衰期仅3小时,其作用机制针对的HMG-CoA还原酶活性在夜间最活跃,因此晚餐时服用可最大限度阻断胆固醇合成。类似地,普伐他汀(半衰期1.5-2小时)和氟伐他汀(半衰期0.5-1.2小时)也建议睡前服用,犹如设置"夜间岗哨"精准拦截胆固醇合成高峰。值得注意的是,洛伐他汀虽属短效药物,但其吸收需要食物辅助,最佳服用方式是在晚餐后30分钟内,相当于借助晚餐的"顺风车"提高生物利用度。
长效他汀:时间选择更具弹性
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀如同"24小时巡逻队",其半衰期分别达14小时和19小时,活性代谢产物甚至能持续作用20-30小时。这类药物无论早晨或晚上服用,血药浓度都能稳定覆盖全天胆固醇合成周期。研究显示,阿托伐他汀在不同时段给药的降脂效果差异不足1%,相当于体重秤上的微小波动。匹伐他汀虽半衰期稍短(约12小时),但其独特的水脂双溶特性使其吸收不受饮食影响,临床观察发现早晚餐后服用的疗效差异无统计学意义。
服药时间管理的三大黄金法则
1.一致性原则比具体时段更重要。就像闹钟需要定时响起,固定每天同一时间服药(如晨起刷牙后或晚餐后)可维持血药浓度稳定,避免"浓度低谷"影响疗效。对于需要联合用药的患者,可将长效他汀与降压药共同纳入晨间用药方案,简化服药流程。
2.个体化调整需考虑生活方式。需夜间服药的短效他汀若影响睡眠,可与医生讨论换用长效制剂;而经常加班的患者选择早晨服用阿托伐他汀,可避免漏服风险。
3.疗效监测是最终评判标准。无论选择何时服药,都应在用药4-6周后检测血脂四项和肝酶指标,如同汽车定期保养检查发动机状态。
特殊人群需特别注意服药策略。肝功能异常者应避免晚间服用短效他汀,因此时药物浓度高峰可能加重肝脏负担;而糖尿病患者若同时使用胰岛素,长效他汀的早晨服用方案可减少夜间低血糖风险。最新血脂管理指南强调,他汀类药物的时间选择应服务于用药依从性,对于记忆衰退的老年患者,与其强求夜间服药导致漏服,不如选择长效制剂固定晨服。
临床实践中,他汀的服药时间争议本质是药学特性与患者需求的平衡。理解这一问题的关键,在于区分"必须晚间服用"与"建议固定时间"两类情况。就像不同工种需要错峰上班,短效他汀值守夜间岗位,长效制剂全天待命,共同维护着血管健康防线。