中国中西医结合急救杂志

期刊简介

  《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊,为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊,连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊,荣获天津市期刊编校质量奖,首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中,杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位,且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039,排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖,取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨,以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨,以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平,有创新性和探索性,科研设计合理,预见准确,有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志,在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位,并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针,倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版,发至邮箱 (cccm@em120.com),同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊,单月28日出刊,国内外公开发行。邮发代号:6-93,定价:每期45元,全国各地邮局办理订阅手续,过刊和散刊可在本刊发行部购买。


华法林全解析:你必须知道的那些事!

时间:2025-01-03 15:45:01

华法林,作为一种经典的口服抗凝药物,自1950年代以来就已被广泛用于预防和治疗血栓性疾病。它主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子(包括II、VII、IX、X)的活化,从而发挥抗凝作用。这种机制使得华法林在临床上有着广泛的应用,特别是在防治心房颤动引起的血栓形成、预防深静脉血栓以及人工瓣膜置换术后的患者管理等方面发挥了重要作用。

华法林的作用原理是阻断了凝血因子合成过程中的一个关键步骤,即维生素K参与的γ-羧化反应。这一过程对于凝血因子的功能至关重要,因为只有经过γ-羧化的凝血因子才能与磷脂表面结合,进而参与正常的血液凝固过程。通过抑制这个过程,华法林能够有效减少血液中凝血因子的活性,从而达到抗凝的目的。

需要注意的是,尽管华法林具有明显的抗凝效果,但它并不是立即起效的药物。由于凝血酶原(因子II)的半衰期约为72小时,因此在使用华法林后至少需要等待3天时间,体内的原有的凝血因子水平才会明显降低,此时华法林的抗凝作用才能真正体现出来。在此期间,患者可能需要额外的保护措施以防止血栓的形成或其他并发症的发生。

长期服用华法林的患者可能会面临出血的风险。这是因为华法林抑制了正常的凝血过程,可能导致轻微的出血事件,如牙龈出血或皮下淤血等。虽然这些副作用通常不会对生命构成威胁,但仍然需要密切监测并及时调整剂量以避免更严重的出血情况出现。如果出现较为严重的出血迹象,比如大量呕血、黑便或是无法解释的身体部位肿胀疼痛等情况时,应立即就医寻求帮助。

为了确保华法林的安全性和有效性,医生会根据每位患者的具体情况开具个性化的用药方案,并且定期监测国际标准化比值(INR)来评估抗凝状态是否达标。理想的INR范围依据治疗目的而定:对于大多数情况下预防血栓形成而言,推荐的INR目标值为2.0-3.0之间;而对于某些特定状况如机械心脏瓣膜置换术后则建议维持更高水平的抗凝效果。

值得注意的是,除了定期检测INR外,患者在使用华法林期间还应该注意饮食中的维生素K摄入量。因为维生素K可以对抗华法林的作用,所以保持相对稳定的食物中维生素K含量有助于维持稳定的INR数值。常见的富含维生素K的食物包括绿叶蔬菜、豆类及其制品等。如果饮食结构发生变化较大或者开始摄入新的补充剂前最好咨询专业医疗人员的意见。

合理使用华法林对于提高心血管疾病患者的生存质量具有重要意义。不过,鉴于该药物存在一定的风险因素及个体差异性,必须在专业指导下谨慎应用,并严格按照医嘱执行各项检查与随访计划。同时提醒广大读者朋友们,无论何种情况下都不应该自行更改药物剂量或停药而不告知您的主治医师。