中国中西医结合急救杂志

期刊简介

  《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊,为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊,连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊,荣获天津市期刊编校质量奖,首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中,杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位,且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039,排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖,取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨,以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨,以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平,有创新性和探索性,科研设计合理,预见准确,有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志,在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位,并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针,倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版,发至邮箱 (cccm@em120.com),同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊,单月28日出刊,国内外公开发行。邮发代号:6-93,定价:每期45元,全国各地邮局办理订阅手续,过刊和散刊可在本刊发行部购买。


揭秘:射血分数保留心衰知多少?

时间:2025-01-03 11:07:59

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF),作为一种特殊类型的心衰,近年来受到了医学界的广泛关注。与射血分数降低的心衰(HFrEF)相比,HFpEF在诊断和治疗上更具挑战性。本文将深入探讨HFpEF的病理机制、临床表现、诊断标准及治疗方法,帮助大家更好地认识这一疾病。

HFpEF是指患者的左室射血分数(LVEF)保持在正常范围或轻度降低,但仍然存在心衰症状的一种情况。其发病机制复杂,主要涉及三个方面:血流动力学机制、分子机制和心脏结构与功能的变化。

从血流动力学角度来看,HFpEF患者常表现为左心房高压、肺动脉高压和血浆容量扩张。这些改变导致心脏在舒张期充盈受限,进而影响心脏的泵血功能。其次,分子机制方面,全身微血管炎症、心脏代谢功能异常以及心肌细胞外基质重塑等因素共同促进了HFpEF的发展。最后,心脏结构与功能的变化也是HFpEF的重要特征之一,包括心脏肥厚、僵硬度增加等。

在临床表现上,HFpEF患者的症状多样且不典型。常见的症状包括呼吸困难、乏力、液体潴留等。值得注意的是,这些症状往往在活动后加重,休息时缓解。此外,HFpEF患者还可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等严重症状。因此,对于疑似HFpEF的患者,应进行详细的病史采集和体格检查,以便准确评估病情。

诊断HFpEF需要综合多方面的信息。目前,根据超声心动图对心脏左室射血分数的判定,可将心衰分为三种类型:射血分数降低的心衰(LVEF<40%)、射血分数保留的心衰(LVEF≥50%)以及射血分数中间范围的心衰(LVEF在40%-49%之间)。其中,HFpEF患者的LVEF通常保持在正常范围或轻度降低。然而,仅凭LVEF并不能全面反映心脏的功能状态,还需要结合患者的临床症状和体征进行综合判断。

在治疗方面,HFpEF的治疗目标主要包括改善症状、提高生活质量和延长生存期。由于HFpEF的病理机制复杂,目前尚无特效药物能够完全治愈该疾病。因此,治疗策略主要集中在控制病因、减轻症状和预防并发症等方面。具体来说,可以采取以下措施:一是针对原发病进行治疗,如控制高血压、糖尿病等慢性疾病;二是使用利尿剂、ACE抑制剂/ARB类药物等改善心脏功能;三是加强康复训练和心理支持,提高患者的生活质量。

随着医学研究的不断深入和技术的不断创新,HFpEF的治疗手段也在不断更新和完善。例如,一些新型药物如SGLT2抑制剂已经在临床试验中显示出对HFpEF患者的良好疗效;而心脏再同步化治疗(CRT)等先进技术也为部分难治性HFpEF患者提供了新的治疗选择。

HFpEF作为一种特殊类型的心衰,其病理机制复杂、临床表现多样且不典型。因此,在诊断和治疗过程中需要综合考虑多种因素并进行个体化治疗。同时,随着医学研究的不断进步和技术的不断发展,我们有理由相信未来会有更多有效的手段来应对这一挑战性的疾病。