
期刊简介
《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊,为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊,连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊,荣获天津市期刊编校质量奖,首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中,杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位,且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039,排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖,取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨,以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨,以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平,有创新性和探索性,科研设计合理,预见准确,有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志,在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位,并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针,倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版,发至邮箱 (cccm@em120.com),同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊,单月28日出刊,国内外公开发行。邮发代号:6-93,定价:每期45元,全国各地邮局办理订阅手续,过刊和散刊可在本刊发行部购买。
医学论文写作中Cox比例风险模型统计分析工具详解
时间:2024-03-22 09:55:13
Cox比例风险模型,又称Cox回归模型,是由英国统计学家D.R.Cox在1972年提出的一种半参数回归模型。该模型以生存结局和生存时间为应变量,可同时分析众多因素对生存期的影响,能分析带有截尾生存时间的资料,且不要求估计资料的生存分布类型。由于其优良的性质,该模型自问世以来,在医学随访研究中得到广泛的应用,是迄今生存分析中应用最多的多因素分析方法。
Cox比例风险模型基于比例风险假设,即任意两个个体的风险函数之比不随时间变化,或者说风险比保持恒定。该模型中的预测变量(或称为解释变量)可以是连续性变量,也可以是二分类或分类变量。
此外,Cox比例风险模型可用于估计生存函数和风险函数,并通过计算风险比(hazard ratio)来评估各因素对生存时间的影响程度。在实际应用中,该模型还可用于比较不同治疗方法的疗效差异、预测患者的生存时间等。
当研究某种疾病患者的生存时间及其与各种影响因素的关系时,Cox比例风险模型是一个常用的统计分析工具。以下是一个简化的实例来说明Cox比例风险模型的应用。
研究目的:评估某种新药物对肺癌患者生存时间的影响,同时考虑其他潜在的影响因素,如患者的年龄、性别和癌症分期。
数据收集:收集一组肺癌患者的数据,包括患者的生存时间(从确诊到死亡或研究结束的时间)、是否接受新药物治疗(是/否)、年龄、性别和癌症分期等信息。
Cox比例风险模型构建:
因变量:生存时间(通常表示为“时间”)和生存状态(通常表示为“状态”,其中1表示事件发生,即死亡;0表示被删失,即研究结束时患者仍存活或失访)。
自变量:
治疗组别(接受新药物治疗 vs. 未接受新药物治疗)
年龄(连续变量或分类变量)
性别(男性 vs. 女性)
癌症分期(I期、II期、III期、IV期)
模型假设:Cox比例风险模型假设在任意时间点,接受新药物治疗的患者与未接受新药物治疗的患者的风险比(hazard ratio)是恒定的,即不随时间变化。同样,其他协变量的效应也是比例性的。
模型拟合与结果解释:使用统计软件(如R、SAS、SPSS等)拟合Cox比例风险模型,并输出各协变量的估计系数、风险比及其95%置信区间。风险比大于1表示该因素增加死亡风险,小于1表示降低死亡风险。例如,如果新药物治疗的估计风险比为0.75(95% CI: 0.60-0.95),则表明接受新药物治疗的患者死亡风险降低了25%(相对于未接受新药物治疗的患者)。
实例分析:
假设我们收集了100名肺癌患者的数据,并使用Cox比例风险模型进行分析。结果显示,新药物治疗、年龄、性别和癌症分期均对生存时间有显著影响。具体来说:
接受新药物治疗的患者的死亡风险降低了30%(风险比=0.70,95% CI: 0.50-0.98)。
年龄每增加10岁,死亡风险增加20%(风险比=1.20,95% CI: 1.05-1.37)。
男性患者的死亡风险是女性患者的1.5倍(风险比=1.50,95% CI: 1.00-2.25)。
癌症分期越高(即病情越严重),死亡风险也越高(例如,IV期患者的死亡风险是I期患者的3倍)。
这些结果有助于我们了解各种因素对肺癌患者生存时间的影响,并为临床决策提供支持。然而,需要注意的是,Cox比例风险模型的假设在实际应用中可能不成立,因此需要进行适当的模型诊断和验证。