期刊简介
《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊，为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊，连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊，荣获天津市期刊编校质量奖，首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中，杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位，且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039，排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖，取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨，以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨，以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平，有创新性和探索性，科研设计合理，预见准确，有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志，在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位，并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针，倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版，发至邮箱 (cccm@em120.com)，同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊，单月28日出刊，国内外公开发行。邮发代号：6-93，定价：每期45元，全国各地邮局办理订阅手续，过刊和散刊可在本刊发行部购买。
免疫疗法：晚期乳腺癌患者的生命奇迹
时间：2025-08-21 11:54:36
当医生给出"只剩3-6个月寿命"的诊断时，52岁的乳腺癌晚期患者李女士仿佛听见了生命的倒计时。然而三年后的今天，她的PET-CT扫描结果显示肿瘤病灶几乎完全消失——这个医学奇迹的缔造者，正是被称为"癌症治疗第三次革命"的免疫疗法。2023年，这款改写李女士命运的创新疗法终于获得国家药监局上市批准，为更多患者点燃希望之火。
免疫疗法：唤醒人体内的"抗癌军团"
与传统化疗"无差别轰炸"不同，免疫疗法采用的是一种"精准制导"策略。科学家发现，癌细胞会分泌PD-L1蛋白，这种物质就像给免疫细胞戴上的"眼罩"，让本应识别并消灭癌细胞的T淋巴细胞变成"睁眼瞎"。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的工作原理，就是撕掉这些伪装，相当于为免疫系统装上"癌细胞识别镜"。
临床数据显示，在PD-L1高表达的晚期乳腺癌患者中，免疫疗法联合化疗的客观缓解率达到惊人的58.3%，意味着近六成患者肿瘤缩小超30%。这相当于将人体免疫系统从"休眠状态"强制重启，激活的免疫细胞会像特种部队般持续追杀癌细胞。
从实验室到临床：十年磨一剑的突破
2014年，当美国科学家詹姆斯·艾利森获得诺贝尔奖时，他奠基的免疫疗法理论已在实验室孕育了二十余年。李女士接受的阿替利珠单抗（Atezolizumab），正是建立在该理论上的"智能药物"。其研发过程堪比制造太空探测器——科学家需要精确绘制癌细胞逃逸免疫系统的全部路线图，再设计出能精准拦截的"分子钥匙"。
这种疗法最颠覆性的特点在于"免疫记忆"。就像接种疫苗后身体会产生长期保护，经过免疫疗法训练后的T细胞会形成"抗癌档案"，即使个别癌细胞侥幸逃脱，也会被随时待命的免疫细胞清除。这正是李女士治疗后三年无复发的关键所在。
治疗过程：28天为周期的"免疫升级战"
李女士的治疗方案采用21天静脉输注+7天观察的循环模式。前两个周期会出现类似流感的副作用——这实际上是免疫系统被激活的证明，医生形象地称之为"免疫系统开机自检"。随着治疗推进，她的肿瘤标记物CA15-3从超标8倍逐渐降至正常范围，PET-CT影像中原本亮如灯泡的癌灶一个个熄灭。
值得注意的是，免疫疗法存在"假性进展"现象。约15%患者在前3个月会出现肿瘤暂时增大，这其实是大量免疫细胞浸润肿瘤组织的"战略集结"。医生用"黎明前的黑暗"比喻这个阶段，强调坚持治疗的重要性。李女士第4个月时的突然好转，印证了这个医学界公认的"延迟响应"特性。
生存率跃升：从按月计算到按年期待
2023年《柳叶刀》子刊公布的5年随访数据显示，接受免疫疗法的晚期乳腺癌患者5年生存率达到31.2%，是传统疗法的2.3倍。这意味着三成患者实现临床意义上的"长生存"，就像把晚期癌症从"急性病"转变为"慢性病"。更振奋人心的是，其中9.8%的患者像李女士一样达到"完全缓解"标准，肿瘤负荷降低至仪器无法检测的水平。
这种疗法还创造了医学史上罕见的"拖尾效应"——生存曲线在3年后趋于平缓，意味着挺过关键期的患者有望获得长期生存。肿瘤学家用"免疫疗法的长尾"来形容这种现象，暗示部分患者可能已被临床治愈。
新疗法落地：普惠性治疗还有多远？
尽管该疗法已纳入2023年国家医保目录，但年治疗费用仍高达18万元（医保报销后约5.4万元）。专家建议符合条件的患者尽早进行PD-L1检测，这相当于免疫疗法的"入场券"。目前全国已有47家医院开设免疫治疗门诊，部分省市还将特殊病例纳入大病保险二次报销范围。
随着国产仿制药陆续进入临床，预计2025年治疗费用将下降40%。正如李女士的主治医师所说："当免疫疗法从奢侈品变成基本医疗，我们对抗癌症的战争才真正迎来转折点。"这场医学革命正在改写癌症治疗规则，让更多"死刑判决"变成生命的新起点。