期刊简介
《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊，为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊，连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊，荣获天津市期刊编校质量奖，首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中，杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位，且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039，排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖，取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨，以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨，以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平，有创新性和探索性，科研设计合理，预见准确，有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志，在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位，并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针，倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版，发至邮箱 (cccm@em120.com)，同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊，单月28日出刊，国内外公开发行。邮发代号：6-93，定价：每期45元，全国各地邮局办理订阅手续，过刊和散刊可在本刊发行部购买。
2025版三联降糖方案：糖尿病治疗新突破
时间：2025-08-21 09:53:41
随着糖尿病治疗领域的不断进步，2025版中国T2D三联降糖方案专家共识的发布为临床实践提供了重要指导。这份共识特别强调了三联降糖方案的重要性，其中以二甲双胍为基础、联合GLP-1受体激动剂的组合被推荐为优先选择。这一方案不仅体现了药物治疗的协同效应，更为2型糖尿病患者的长期管理带来了新思路。
二甲双胍：降糖治疗的基石
作为2型糖尿病治疗的一线药物，二甲双胍的地位多年来始终稳固。它通过抑制肝脏糖原分解、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，同时具有心血管保护作用。就像建筑的地基一样，二甲双胍为后续联合用药奠定了坚实基础。临床数据显示，单独使用二甲双胍可使糖化血红蛋白降低1%-2%，这相当于将血糖的"高峰时段"减少了1-2个小时。
GLP-1受体激动剂：多重获益的新星
GLP-1受体激动剂近年来崭露头角，成为降糖治疗的明星药物。这类药物不仅能够刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，还能延缓胃排空、增加饱腹感。如果把血糖管理比作交通管制，GLP-1受体激动剂就像一位多面手交警，同时指挥多个路口的车辆通行。更值得一提的是，部分GLP-1受体激动剂还被证实具有心血管和肾脏保护作用，为合并心血管疾病的糖尿病患者带来了额外获益。
三联方案：1+1+1>3的协同效应
共识特别推荐的三联方案将二甲双胍、GLP-1受体激动剂与其他降糖药物联合使用，产生了显著的协同效应。这种组合就像一支配合默契的篮球队，每个药物发挥各自特长：二甲双胍控制基础血糖，GLP-1受体激动剂调节餐后血糖，第三种药物则根据患者个体情况补充特定作用机制。临床研究表明，这种三联方案可使糖化血红蛋白进一步降低0.5%-1.5%，相当于在原有治疗基础上再减少30-45分钟的"血糖高峰"。
个体化选择：没有最好的，只有最合适的
共识强调，三联方案的具体组合应根据患者特点个体化选择。对于肥胖患者，GLP-1受体激动剂联合二甲双胍可能是优选；而对于肾功能不全者，则需要调整药物种类和剂量。这就像定制西装，需要根据每个人的身材量体裁衣。专家建议，治疗方案的调整应该像汽车导航一样，根据血糖监测结果实时优化路线。
长期管理：超越降糖的综合考量
现代糖尿病治疗理念已从单纯降糖转变为全面管理。共识指出，在选择三联方案时，医生需要像下棋一样考虑三步之后的局面，兼顾血糖控制、体重管理、心血管保护和用药安全性。特别是对于病程较长的患者，这种综合考量尤为重要。数据显示，采用优化三联方案的患者5年内并发症发生率可降低25%-30%，这相当于为每100名患者预防了25-30次可能住院治疗的事件。
临床实践：从共识到行动
为了让这一专家共识更好地落地，医疗机构需要建立相应的诊疗流程。包括制定标准化的治疗方案选择路径、加强医护人员培训、建立多学科协作团队等。这就像建设一条高速公路，需要有清晰的路标、训练有素的司机和完善的应急系统。初步实施数据显示，遵循共识建议的医疗中心，患者血糖达标率可提高15%-20%，相当于每5个患者中就多1人达到理想控制目标。
随着医学证据的不断积累和临床经验的日益丰富，2025版中国T2D三联降糖方案专家共识为糖尿病治疗提供了更加明确的指导方向。以二甲双胍为基础、联合GLP-1受体激动剂的三联方案，正在成为越来越多患者的治疗选择。未来，随着个性化医疗的发展，这种组合策略还将继续优化，为不同特征的糖尿病患者带来更精准、更有效的治疗体验。