
期刊简介
《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊,为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊,连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊,荣获天津市期刊编校质量奖,首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中,杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位,且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039,排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖,取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨,以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨,以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平,有创新性和探索性,科研设计合理,预见准确,有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志,在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位,并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针,倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版,发至邮箱 (cccm@em120.com),同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊,单月28日出刊,国内外公开发行。邮发代号:6-93,定价:每期45元,全国各地邮局办理订阅手续,过刊和散刊可在本刊发行部购买。
拔牙前必看!这些药物可能让你血流不止
时间:2025-08-14 14:35:59
拔牙作为常见的口腔治疗操作,看似简单却暗藏风险。许多人可能不知道,日常服用的某些药物会像隐形炸弹般潜伏在体内,关键时刻可能干扰凝血机制,导致拔牙后出现难以控制的出血。这些药物通过不同途径影响人体止血功能,就像拆除了血液凝固系统的部分安全装置。
阿司匹林:温柔的血液稀释剂
这款百年老药如同持续运作的血液润滑剂,通过不可逆地抑制血小板聚集功能,让血液保持"丝滑"状态。数据显示,每日服用低剂量阿司匹林可使术后出血风险提升2-3倍。特别值得注意的是,其作用可持续7-10天,就像给血液打上了持久"防粘涂层"。计划拔牙前1周就需与主治医生商议用药调整方案。
华法林:精准调控的凝血开关
作为维生素K拮抗剂,华法林像精确调节凝血因子产量的工程师。国际标准化比值(INR)超过3.0时,拔牙后出血风险呈指数级上升。临床建议术前3-5天开始监测INR值,理想情况下应控制在1.5-2.0范围,相当于将凝血功能调整到"安全操作阈值"。但需警惕,突然停药可能引发血栓反跳,必须由医生制定渐进式调整方案。
新型抗凝药:隐形的时间炸弹
达比加群、利伐沙班等直接凝血酶抑制剂,就像给血液安装了定时溶解装置。与传统药物不同,它们起效快、半衰期短,但缺乏特效拮抗剂。研究显示,服用这类药物患者拔牙后延迟出血发生率高达15%。术前24-48小时需根据肾功能调整用药,如同拆除炸弹前必须先切断引线。
多药联用的叠加效应
当抗血小板药遇上抗凝药,好比同时打开了血液的多个"泄洪闸门"。临床观察发现,联合用药患者术后出血量可达单用药者的3倍。更隐蔽的风险来自某些中成药和保健品,如银杏制剂与阿司匹林联用会产生"1+1>2"的出血风险。建议术前2周详细记录所有用药,包括偶尔服用的止痛片和维生素补充剂。
紧急预案:为意外上保险
即使做好万全准备,仍可能遭遇突发性出血。牙科诊所需常备止血明胶海绵、氨甲环酸等"急救工具包",就像手术室标配除颤仪。对于高风险患者,建议选择上午拔牙,预留6-8小时日间观察窗口。术后采用改良加压包扎技术,配合冷链敷贴,能有效收缩血管开口,如同为伤口装上生物止血阀。
个体化用药调整策略
心血管支架术后患者需特别谨慎,贸然停用抗血小板药可能导致支架内血栓形成,这种风险比拔牙出血致命百倍。当前指南推荐采用"桥接疗法",即用短效肝素替代口服药,好比在凝血功能悬崖上架设安全索道。糖尿病患者的药物调整更需精确到小时,因为血糖波动本身就会影响血小板功能。
每位患者都应建立自己的用药警示档案,定期与牙科医生、内科医生进行三方会诊。现代医疗体系正在推广电子药历共享系统,让不同科室的医生能像观察透明人体模型那样,清晰掌握患者的药物相互作用图谱。记住,主动披露用药史不是过度谨慎,而是对生命负责的基本态度。