中国中西医结合急救杂志

期刊简介

  《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊,为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊,连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊,荣获天津市期刊编校质量奖,首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中,杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位,且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039,排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖,取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨,以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨,以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平,有创新性和探索性,科研设计合理,预见准确,有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志,在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位,并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针,倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版,发至邮箱 (cccm@em120.com),同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊,单月28日出刊,国内外公开发行。邮发代号:6-93,定价:每期45元,全国各地邮局办理订阅手续,过刊和散刊可在本刊发行部购买。


医疗评审背后的经济学密码

时间:2025-08-04 17:51:01

在医疗服务质量提升的进程中,评审制度作为核心管理工具,其设计逻辑与实施效果往往隐藏着深刻的经济学原理。从时间成本、绩效转化到投入产出比,医护评审体系的每个环节都值得用经济分析的透镜重新审视。

时间成本的沉没与增值

每月投入的100小时评审时间,本质上是一种资源分配决策。根据块定价模型,这类管理活动可视为"固定成本块"——无论评估结果如何,时间投入已不可回收。但经济学中的"沉没成本谬误"警示我们:决策应基于边际效益而非既往投入。例如,某医院将纸质问卷改为电子化收集,使数据整理时间从20小时压缩至5小时,释放的15小时可转化为医护人员直接服务患者的增值时间。这种帕累托改进证明,通过技术杠杆优化时间配置,能让沉没成本转化为边际收益。

绩效转化的信号传递机制

定期评估产生的患者满意度数据,实则是医疗服务市场的"信号发射器"。当调查显示等候时间每减少10分钟,满意度提升8%时,该数据便成为资源配置的指南针。从信息经济学视角,这种量化反馈打破了医患间的信息不对称——医院能精准识别沟通技巧培训(投入)与满意度提升(产出)之间的弹性系数。值得注意的是,若评估仅停留在数据收集而缺乏闭环反馈,就会陷入"道德风险"陷阱:医护人员可能为优化指标而忽视难以量化的服务质量维度。

投入产出比的制度设计博弈

临床路径标准化带来的医疗差错减少,展示了评审制度最理想的正外部性。但现行体系常忽视"激励相容"原则:当评审指标与医护人员绩效奖金强绑定,可能导致"指标漂移"——过度优化可测量指标(如手术台数)而弱化质性评估(如患者心理疏导)。芝加哥学派提出的"委托-代理"模型在此颇具解释力:将定性访谈结果按30%权重纳入考核后,某专科医院的医疗纠纷率同比下降22%,证明混合评估模式能更全面捕捉服务质量。

边际递减效应下的制度迭代

当某三甲医院将评审频率从季度增至月度时,初期医疗流程缺陷发现率提升40%,但第六个月后边际效益开始衰减。这印证了经济学中的收益递减规律:评审密度存在最优阈值。更经济的做法是采用"触发式评估"——当关键指标波动超过标准差时启动深度评审,类似金融市场中的熔断机制。这种动态调整既能控制管理成本,又可保持质量监控灵敏度。

在医疗资源永远稀缺的前提下,评审制度的终极经济学意义在于实现"希克斯效率":用有限投入获取最大质量改进。未来优化可借鉴"精益管理"思想,将评审焦点从合规性检查转向价值流分析,例如通过时间动作研究消除医护流程中的非增值环节。当每个100小时的时间块都能催化出更优的绩效转化曲线,医疗服务质量提升便真正进入了良性经济循环。