中国中西医结合急救杂志

期刊简介

  《中国中西医结合急救杂志》为中国中西医结合学会主办的中西医结合急救专业性学术期刊,为中文核心期刊、中国科技论文统计源(科技核心)期刊、中国精品科技期刊。连续2年被评为中国科协精品科技期刊工程项目资助期刊,连续7次(14年)荣获天津市优秀期刊奖、天津市一级期刊,荣获天津市期刊编校质量奖,首届《CAJ-CD》规范优秀奖。在科技部中国科技信息研究所出版的《中国科技期刊引证报告》(核心版)中,杂志影响因子连续8年在本学科领域内排全国前3位,且逐年提高。在科技部中信所2010年CJCR核心版影响因子1.039,排第1位。历年向中国科协推荐的多篇论文在全国优秀学术论文评选中都获得优秀论文奖,取得了巨大的社会效益。期刊现已进入美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、美国《乌利希期刊指南》(UPD)、中文核心期刊要目总览、中国科技论文统计源期刊、中国学术期刊文摘(中、英文版)、中文生物医学期刊目次数据库(CMCC)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国学术期刊综合评价数据库(CAJCED)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国中医药文献数据库、中国学术期刊(光盘版)(CAJ-CD)、中国科技信息研究所“万方数据网络系统(China Info)”、万方医学网、国家中医药管理局“中国传统医药信息网”、“em120.com危重病急救在线”等。《中国中西医结合急救》杂志把关注学科发展、服务学科发展作为办刊宗旨,以服务广大医药卫生科技人员、推动具有我国特点的中西医结合急救医学基础与临床学科的发展为宗旨,以全面反映我国中西医结合急救医学基础理论及临床科研成果、普及有关中西医结合急救医学临床的基本知识和技能、推广现代中西医结合急救医学先进技术、快速传递国内外急救医学前沿信息、加强国内及国际间学术交流为己任。刊出文章能反映国内学术水平,有创新性和探索性,科研设计合理,预见准确,有一定的学术价值。现已成为反映我国中西医结合急救医学学科建设水平、成果和发展状况的权威性的杂志,在中西医结合急救医学领域的学术刊物中处于重要地位,并在国际上受到关注。本刊坚持理论与实践相结合、提高与普及相结合的办刊方针,倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。设有述评、专家论坛、标准与规范、论著、研究报告、经验交流、病例报告、方法介绍、治则·方剂·针灸、循证医学、综述、讲座、理论探讨、临床病例(病理)讨论、科研新闻速递、消息、会议纪要、读者·作者·编者等栏目。作者在投稿时需提供投稿文章的电子版,发至邮箱 (cccm@em120.com),同时邮寄纸质稿2份;单位介绍信;审稿费100元;有各类科研基金资助的需提供带审批章和课题号的证明复印件;第一作者简介(出生年、性别、民族、籍贯、硕士以上学位、职称、主要研究方向等);第一作者或通信作者联系方式(手机、Email等)。本刊为双月刊,单月28日出刊,国内外公开发行。邮发代号:6-93,定价:每期45元,全国各地邮局办理订阅手续,过刊和散刊可在本刊发行部购买。


硝苯地平的用药指南

时间:2025-06-30 14:04:42

硝苯地平是临床常用的钙离子通道阻滞剂,通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道,发挥扩张动脉血管、降低血压的作用。作为高血压和冠心病治疗的一线药物,它根据剂型不同分为普通片、缓释片和控释片三种形式,每种剂型在用法和适应症上既有共性又存在差异。

一、硝苯地平的“三副面孔”:剂型差异与选择逻辑

普通片(即硝苯地平片)起效迅速,口服后10-15分钟即可显效,但作用时间仅维持4-8小时,因此需每日服用3-4次以维持疗效。这种剂型更适合需要快速降压的紧急情况,例如高血压危象的临时处理。而缓释片和控释片通过特殊工艺延长药物释放时间,前者可将药效维持12小时(每日需服用2次),后者则能实现24小时平稳释药(每日1次)。以控释片为例,其核心设计类似“定时胶囊”,药物从激光打孔的外壳中缓慢渗出,如同沙漏般均匀释放。对于需要长期管理的慢性病患者,后两种剂型能显著提高用药依从性。

二、适应症的双向覆盖:从血压到心脏

硝苯地平对高血压和冠心病的治疗具有双重价值。在降压方面,它尤其适用于合并动脉硬化的老年患者,通过扩张外周动脉降低血管阻力,好比为“高压水管”安装减压阀。对于冠心病患者,它能有效缓解慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛),特别是变异型心绞痛——这种由冠状动脉痉挛引发的疼痛,硝苯地平可通过解除痉挛改善血流,作用类似于“疏通被掐住的水管”。需注意的是,不稳定型心绞痛患者需在医生严格监护下调整剂量,部分重症患者可能需要将剂量提升至每次30mg,每日3-4次。

三、精准用药的黄金法则

服用方法直接影响疗效与安全性。普通片的起始剂量通常为10mg/次(1片),每日3次,最大日剂量不超过120mg(12片)。而控释片的常规初始剂量为30mg每日一次,部分高血压患者可能需要60mg的强化剂量。无论哪种剂型,都应整片吞服(控释片不可掰开或嚼碎),且推荐固定时间服用以维持血药浓度稳定。例如早晨7点服用控释片,能覆盖全天血压高峰时段。

四、隐藏在细节中的风险提示

剂量调整需遵循“爬坡原则”:从最小有效剂量开始,根据血压监测和症状缓解情况逐步增量。临床数据显示,约5%的患者可能出现踝部水肿(俗称“脚肿”),这与毛细血管压力增加有关,抬高下肢可缓解。突然停药可能引发反跳性心绞痛,因此减药需像“缓坡下桥”般逐步进行。值得注意的是,葡萄柚汁会抑制药物代谢酶,使血药浓度升高2-3倍,服药期间应避免同服。

五、药师的特殊叮嘱

居家监测血压时,建议采用“722法则”:连续7天、早晚各测2次、每次间隔2分钟并记录。若收缩压持续高于160mmHg或出现持续性头痛,应及时复诊。对于同时服用β受体阻滞剂(如美托洛尔)的患者,需警惕血压“断崖式下降”——两药联用可能引发叠加效应。老年患者初次用药后起身宜慢,防止体位性低血压导致跌倒。

硝苯地平作为经典老药,其剂型革新体现了药学技术的进步。选择何种剂型并非简单“二选一”,而是需要结合疾病特点、生活方式和个体反应综合判断。记住,理想的降压效果应该是“如沐春风”而非“疾风骤雨”,平稳控制才是长期获益的关键。